Quelles Sont Les Causes Des Troubles De L’addiction ?
Les troubles de dépendance sont classés dans le DSM-5 (2013) comme des troubles liés à l’utilisation de substances. Ils impliquent un modèle de comportements inadaptés liés à l’utilisation de la substance et se manifestent par une série de symptômes qui durent au moins 12 mois. Mais quelles sont les causes des troubles de l’addiction ?
Dans cet article , nous passerons en revue les principales théories qui expliquent pourquoi une personne développe une dépendance (dans ce cas, nous nous concentrerons sur les dépendances aux substances chimiques telles que les drogues). En réalité, une dépendance ne découle pas d’une cause unique, mais de l’apparition de plusieurs d’entre elles.
Causes des troubles de la dépendance
Différents modèles ont été décrits dans la littérature pour expliquer les troubles de l’addiction ; spécifiquement, la toxicomanie. Ainsi, on retrouve différentes explications qui parlent des causes des troubles de l’addiction :
modèle juridique
Selon ce modèle, les toxicomanes commettent des actes criminels et sont donc des personnes antisociales et immorales. Il doit être puni, sanctionné. C’est un modèle punitif, qui “punit” le patient, logiquement peu accepté par la psychologie.
modèle médical
Une autre cause des troubles de la toxicomanie est liée à un modèle médical. Selon lui, les personnes souffrant de troubles de l’addiction, en particulier les toxicomanes, sont des personnes malades. Ainsi, le problème est dans votre corps, qu’en assimilant certaines substances, celles-ci produisent pour effet de désorganiser votre comportement et de créer une habitude.
A partir de ce modèle, une intervention hospitalière ou en établissement de santé est proposée pour réaliser un traitement pharmacologique, supprimer l’accoutumance et réimplanter des comportements adaptés.
modèle sociologique
Selon ce modèle, le problème est principalement dû au modèle comportemental qui existe dans notre société et à la marginalité qu’il engendre. Le dépendant ou toxicomane est perçu comme une victime sociale.
modèle biopsychosocial
Selon des auteurs tels que Donovan (1987), Zucker & Gomberg (1986) et Galizio & Maisto (1985), le problème des troubles de l’addiction n’est pas compris comme cause-effet. Il est compris comme le résultat de multiples variables intervenantes -substance, personne, environnement (chacun des trois avec ses circonstances)-, qui sont liées de manière synergique.
De cette manière, le toxicomane est une personne chez qui apparaît généralement une série de dysfonctionnements psychologiques, sociaux et organiques, générés tout au long de son histoire d’apprentissage, et se considérant co-responsable avec la société, où ce problème est né de situations dans lesquelles il est
modèle psychosocial
Ce type de modèle est utilisé dans les programmes de prévention, favorisant ainsi l’éducation à la santé et les saines habitudes de vie.
Autres modèles explicatifs
Graña (1994) établit la classification suivante des modèles selon la responsabilité de la personne dans son problème :
modèle moral
Selon le modèle moral, proposé par Graña, la personne est responsable, non seulement d’avoir commencé le problème, mais aussi de le résoudre.
modèle illuminatif
La personne est responsable du développement de la dépendance, mais est incapable de la changer sans l’aide d’une puissance supérieure.
modèle médical
La personne n’est pas responsable de son trouble addictif, ni de l’origine du problème ni de sa solution.
modèle compensatoire
La personne n’est pas responsable de l’origine de son problème, bien qu’elle considère que le changement est une responsabilité personnelle. Le trouble addictif est compris comme un comportement adaptatif qui a été appris dans un contexte qui inclut des facteurs personnels et environnementaux (Brickman, 1982, cité dans CEDE).
Explications à partir des principaux modèles théoriques
Nous allons approfondir un peu les causes des troubles de l’addiction, selon les principaux modèles théoriques qui ont tenté de répondre à cette question.
modèles psychodynamiques
Ces modèles expliquent les troubles de l’addiction à partir de variables intrapsychiques. Freud a proposé que la drogue était un substitut à la gratification sexuelle, où les sentiments d’autodestruction sont dus à des sentiments de culpabilité (d’inceste) non surmontés.
Pour un autre auteur psychodynamique, Rado, dans les addictions il y aurait une régression au stade oral. Cette étape serait liée aux pulsions agressives homosexuelles.
modèle systémique
Ce modèle comprend que la toxicomanie remplit la fonction de rétablir l’équilibre familial/contextuel, bien qu’elle le fasse de manière anormale.
Modèle cognitivo-comportemental
Le modèle d’apprentissage explique le comportement de consommation de drogue comme un phénomène d’acquisition qui suit les lois du conditionnement classique, du conditionnement opérant et de l’apprentissage social. Ces lois sont celles qui ont le plus de poids dans la conception actuelle, notamment pour le début de la consommation.
Hypothèse d’automédication
Cette hypothèse postule qu’une grande partie des personnes qui développent un trouble lié à l’abus de substances le font parce qu’elles ont des troubles endogènes avec un substrat biologique qui les conduisent directement ou indirectement à la consommation de substances psychoactives comme forme de « traitement ».
modèles biologiques
Une autre cause de troubles addictifs est liée à la biologie. Selon ces modèles, la personne est dépendante d’une substance chimique, cette dépendance étant causée par sa dépendance physique à la substance, due à des facteurs biologiques ou génétiques prédisposants.
Réflexion finale
Comme nous l’avons vu, il existe de multiples modèles qui ont tenté d’expliquer pourquoi une personne développe un trouble addictif. Il n’y a pas de théorie plus valable qu’une autre, mais chacune fournit des informations pertinentes qui peuvent être appliquées à un cas ou à un autre.
Il est important de noter qu’il serait imprudent de dire qu’une dépendance découle d’une cause unique, car normalement ce type de problème découle de la combinaison de divers facteurs. Ces facteurs comprennent la personnalité, les variables biologiques, sociales, familiales, environnementales (situationnelles) et autres.