Le Besoin De Synergie Entre Thérapie Psychologique Et Médicaments

L’utilisation de la thérapie psychologique et des médicaments pour traiter les troubles psychologiques a toujours suscité des débats. Il a été démontré que la thérapie psychologique a des résultats plus durables que les médicaments. La raison en est qu’en thérapie, le patient apprend à faire face. Ils vous aident à identifier les pensées inexactes ou négatives, puis vous donnent les outils pour remettre en question et remplacer ces croyances.
De plus, ces méthodes enseignent des compétences qui durent toute une vie. Cela permet non seulement à la personne de se sentir mieux, mais lui donne également quelque chose sur quoi se rabattre si ses facteurs de stress reviennent à un moment donné dans le futur.
Contrairement au potentiel de certains médicaments, la thérapie psychologique n’est pas addictive. De plus, certaines études ont montré que la thérapie cognitivo-comportementale peut être plus efficace pour soulager l’anxiété et la dépression que les médicaments.
Cependant, il existe des cas qui, en raison de leur gravité ou de leur particularité, nécessitent une bonne synergie entre la thérapie psychologique et les médicaments. Il a également été démontré que les médicaments, la psychothérapie et leur combinaison aident les personnes souffrant de problèmes émotionnels ou comportementaux. Le choix du traitement doit être basé sur les preuves scientifiques disponibles, ainsi que sur la volonté du patient d’essayer ces traitements et de s’y tenir.

Psychothérapie et médicaments : preuves de leur « bonne relation »
Actuellement, il y a un effort pour systématiser l’association entre la TCC et la psychopharmacologie et ses avantages pour le traitement global :
- Les synergies positives entre les deux options ont été débloquées, grâce à la rapidité pharmacologique, les compétences en communication, la motivation, la concentration et la mémoire. Le patient est installé dans une position comportementale et cognitive qui lui permet d’assumer les tâches proposées par la TCC.
- La TCC peut augmenter la conformité pharmacologique, à la fois dans les maladies somatiques et mentales. La TCC peut «réparer» l’adhésion et même neutraliser les «signaux de sécurité» pharmacologiques qui interfèrent avec les effets positifs de la TCC.
- De Pablo propose une “prescription comportementale du médicament” avec des implications à deux niveaux : a) lorsque la pharmacologie est considérée comme un acte thérapeutique dans le cadre plus large du traitement global (évite de considérer la psychopharmacologie comme fondamentale et la TCC comme secondaire), b ) lorsque la psychopharmacologie est utilisé comme une procédure au service du changement, il nécessitera éventuellement d’autres mesures, telles que des variations cognitives et comportementales, qui faciliteront la compréhension du sens global du traitement.
- La TCC permet le “sevrage” du médicament dans des conditions plus adéquates que la diminution pure sans réseau protecteur, réduisant les rechutes (les rechutes après sevrage ou diminution insuffisante des médicaments psychoactifs étaient moins fréquentes chez les patients subissant une TCC en traitement séquentiel ou associé).
- Dans les cas où il existe un Trouble de la personnalité, toutes ces hypothèses peuvent se compliquer, puisque les paranoïaques rejettent les médicaments, les évitants ou les dépendants adhèrent excessivement aux deux types de traitement, la suggestibilité des histrioniques et la toute-puissance des narcissiques compliquent les deux propositions.
Preuve de bons résultats de la combinaison de la thérapie psychologique et des médicaments
- Pour la dépression, deux types de psychothérapie appelée thérapie cognitivo-comportementale et psychothérapie interpersonnelle, ainsi que certaines pharmacologies, se sont révélées utiles. Il existe des preuves que la combinaison de la psychothérapie et des médicaments peut être plus efficace que n’importe quel traitement seul, bien qu’à long terme, il semble que ce soit la thérapie psychologique qui donne la meilleure garantie de succès. Les personnes suicidaires peuvent avoir besoin d’un traitement dans un hôpital.
- Pour les troubles anxieux, la thérapie cognitivo-comportementale, les antidépresseurs et les anxiolytiques se sont révélés utiles. La majeure partie de la recherche recueille des données qui appuient l’hypothèse selon laquelle la psychothérapie est plus efficace que les médicaments et que l’ajout de médicaments n’améliore pas de manière significative les résultats de la psychothérapie seule.
- Pour les troubles liés à la consommation d’alcool et de drogues, la thérapie cognitivo-comportementale et les thérapies basées sur l’environnement, ainsi que les programmes de soutien, se sont révélés utiles. Les personnes ayant de graves problèmes de toxicomanie peuvent également bénéficier de l’ajout de certains médicaments qui réduisent l’état de manque ou les effets de l’intoxication.
- Pour les troubles de l’alimentation, une prise en charge médicale peut être nécessaire pour maintenir la sécurité physique. La thérapie cognitivo-comportementale, la psychothérapie interpersonnelle et les antidépresseurs se sont révélés utiles, et certaines preuves suggèrent que la combinaison de la psychothérapie et des médicaments peut être plus efficace que l’un ou l’autre traitement seul.
- Pour la schizophrénie ou le trouble bipolaire, la plupart des gens auront besoin d’un traitement avec des médicaments antipsychotiques ou des stabilisateurs de l’humeur. La recherche suggère que l’ajout d’une psychothérapie cognitivo-comportementale ou familiale au traitement peut améliorer les résultats fonctionnels.
- Pour les problèmes de parentalité, de mariage ou d’adaptation, la psychothérapie est souvent la première recommandation. Ce traitement peut vous aider à développer des compétences et à réagir de manière plus appropriée aux facteurs de stress.

Traitement personnalisé de thérapie psychologique et de médicaments
- Différentes personnes réagissent différemment aux traitements. Donc, si un traitement ne vous aide pas, essayez d’ajouter l’autre. La recherche montre que la psychothérapie peut être utile même pour les personnes qui ne répondent pas bien aux médicaments.
- La psychothérapie et les médicaments nécessitent une application et un suivi rigoureux. Les résultats ne se produisent généralement pas du jour au lendemain. Par conséquent, vous ne devez commencer un traitement que si vous êtes prêt à le poursuivre suffisamment longtemps.
- Les patients sont plus susceptibles de s’engager dans un traitement qui a du sens pour eux. Par conséquent, il est important que le traitement soit discuté en profondeur avec le professionnel et que le traitement soit expliqué de manière compréhensible.
conclusion
Selon plusieurs auteurs, le traitement combiné serait supérieur à n’importe laquelle des thérapies isolées s’il augmentait l’ampleur de la réponse favorable du patient, augmentait la probabilité et l’amplitude de la réponse en fonction des synergies des deux modalités.
Ainsi, le traitement combiné pourrait être plus acceptable, à la fois pour favoriser l’observance (TCC) et pour accélérer la réponse (psychopharmacologie).